睡眠時無呼吸症候群

睡眠中に呼吸が止まったり（無呼吸）、呼吸が浅くなったりする（低呼吸）のを繰り返す疾患です。
無呼吸は、「気道の空気の流れが止まる状態（気流停止）が10秒以上続く状態」と定義されており、この無呼吸の状態が「7時間以上の睡眠中に30回以上」、もしくは「1時間に5回以上」あると、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
睡眠中に無呼吸が起こっていても、完全に目が覚めることは極めて稀ですので、睡眠中の無呼吸を自覚される患者様はほとんどいません。発症していても気がつかないことも多いです。
睡眠中に無呼吸や低呼吸を繰り返すと、間欠的な低酸素血症に陥ってしまうため、十分な休養がとれず、睡眠時間を確保しているにも関わらず、昼間眠く、時に我慢できない程の睡魔に襲われたりします。低酸素血症があったり、睡眠が途切れたりすると、交感神経が刺激され、心疾患や脳血管疾患の発症・進行リスクが高まります。実際に睡眠時無呼吸症候群の患者様は、高血圧や不整脈、心不全などの合併リスクが高い傾向にあり、糖尿病などの発症・進行リスクも高まります。

大きないびきやうめきのような呼吸と無呼吸を繰り返すのが特徴です。いびきや無呼吸で完全に目が覚めることはほとんどないため、周りの方に指摘されたのをきっかけに気付くことが多いです。「夜間時に頻繁にトイレに行くようになった」「寝汗をかく」という症状が起こる方もいます。
朝起きた際に、睡眠時間が十分に確保できているにも関わらず、「よく眠れた」という感覚に乏しく、肩こりや頭痛、口の渇きや身体のだるさなどに悩まされたりします。日中になると、急に我慢できないほどの睡魔に襲われたり、集中力の低下、疲労感、抑うつ、頭痛、性欲減少などの症状が現れます。重大な事故を引き起こすケースもあり、QOL（クオリティ・オブ・ライフ）を著しく下げてしまう要因にもなります。

簡易検査

貸し出された検査機器を使い、ご自宅内で睡眠中の呼吸や血中酸素飽和量について計測・記録する方法です。入院する必要がないため、普段通りの睡眠について調べることが可能です。当院から検査会社を経由して、検査機器が郵送されます。機器が到着されましたら説明書を読んでいただき、指示に従ってセンサーを手と顔に取り付け、いつも通りに眠ってください。機器の返却後にデータを解析し、診断を行います。1時間当たりに起こった無呼吸や低呼吸の平均回数である「AHI（Apnea Hypopnea Index：無呼吸低呼吸指数）が数値化されます。

ポリソムノグラフィー検査 (PSG)

簡易検査で診断がつかない場合、睡眠中の状態を更に細かく調べます。呼吸やいびき、口と鼻の気流をはじめ、血中酸素飽和量、脳波、眼球運動、呼吸運動、血中酸素飽和量、心電図、睡眠時の姿勢などについて調べて、解析します。自宅でPSGの機械を装着して調べる方法と1泊入院をして調べる方法があります。自宅でやる場合は検査の機械をお届けします。1泊入院して調べる場合は、検査に対応できる連携医療機関をご紹介します。入院して検査する方法はより正確ですが、費用と時間がかかります。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）は、高血圧や糖尿病などの生活習慣病と併発するケースが多いため、動脈硬化の進行によって心疾患や脳血管疾患などのリスクも高めてしまいます。
睡眠中に無呼吸や低呼吸の症状が起こると、血中酸素飽和量が低下し、心臓は必要な酸素を届けるために、心拍数や血圧を高めようと働きます。眠っている時であるのにも関わらず、日中や運動している時とほぼ同じ負担が心臓にかかってしまいます。通常、睡眠中の心臓は働きを抑えて安静にしているのですが、睡眠時無呼吸症候群になると常に動きっぱなしになり、心臓への負担が大きくなると、多くの疾患にかかりやすくなります。

高血圧

睡眠時無呼吸症候群と高血圧には密接な関係があります。実際に、軽症の睡眠時無呼吸症候群の方はそうでない方よりも、高血圧の発症率が約2倍もあります。中等症の方ですと、約3倍まで高くなります。降圧薬を使っても血圧コントロールがうまくいかない薬剤抵抗性の高血圧の方の80％以上が、睡眠時無呼吸症候群を合併していたと報告されています。睡眠時の無呼吸や低呼吸を改善した結果、血圧コントロールもうまくできるようになった患者様も多数いらっしゃいます。

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心不全

心不全とは、心臓の機能が下がったことで全身に必要な血液がうまく運べなくなった状態です。睡眠時無呼吸症候群になると、眠っている間に心臓を休ませることもできなくなるため、心臓への負担が大きくなり、心機能低下のリスクも高くなります。実際に、心不全を抱えている方の30～40％が、睡眠時無呼吸症候群を合併していたという報告もあります。睡眠時無呼吸症候群と心不全を合併している方は、睡眠時無呼吸症候群の治療を受けずにいた場合、死亡リスクが2～3倍も上昇すると言われています。

不整脈

睡眠時無呼吸症候群が原因で、心臓の拍動リズムが一定でなくなる不整脈に陥る方もいらっしゃいます。呼吸の停止・再開のタイミングで不整脈を引き起こすケースや、間欠的に無呼吸が繰り返されることで自律神経が乱れ、不整脈に至るケースなど、不整脈を起こす原因は一人ひとり異なります。不整脈は経過観察のみで済む軽度な方もいらっしゃいますが、なかには命に関わる不整脈もあります。心当たりのある方は放置せずに、迷わず受診してください。睡眠時無呼吸症候群の治療を続けることで睡眠時の無呼吸・低呼吸症状が消えた結果、不整脈も改善されたというケースもあります。

虚血性疾患
(狭心症・心筋梗塞)

狭心症や心筋梗塞などによる冠動脈の狭窄・閉塞があると、睡眠時無呼吸症候群の合併リスクはそうでない方よりも約2倍まで高まると報告されています。睡眠時無呼吸症候群を発症した場合、虚血性疾患（狭心症・心筋梗塞）の発症リスクは約2～3倍、脳卒中のリスクは約3倍まで高まると言われています。